上海是全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市之一。面对人口深度老龄化的形势，上海交通大学医学院附属仁济医院与民政部门携手，通过“互联网医院+养老院”医养结合创新模式，进一步推动优质医疗服务下沉，打通医养服务的“最后一公里”。1日，上海市浦东新区“养老院+互联网医院”深入合作启动会在浦惠明川养护院举行。

　　会议对浦东新区民政局和仁济医院合作试点“养老院+互联网医院”工作进行了回顾总结，发布了由仁济医院和浦东新区民政共同制定的《“养老院+互联网医院”合作指南1.0》白皮书和“沉浸式智慧检验窗口”等系列成果。在上海市区民政和卫生多部门的联合指导下，仁济医院在总结前期与6家试点养老机构合作的经验基础上，扩大覆盖至18家养老机构，使互联网医院覆盖床位近5000张，形成数字赋能医养结合的范例，进一步扩大优质医疗资源对养老机构住养老人的辐射效应。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院副院长王争、上海市民政局养老服务处副处长葛健、浦东新区民政局社会福利处副处长石锋泽、养老福利中心主任于明、浦东新区公立医院事务管理中心主任石泉等出席会议。

　　打造线上线下一体化医养结合服务“新模式”

　　仁济互联网医院上开设了“养老机构云诊室”专属线上就诊通道，推进医疗服务线上线下一体化，整合心内、神内、消化等10余个老年疾病，为养老机构全天候提供便捷可及的优质医疗资源，为老年人提供上门评估、在线咨询、预约挂号、复诊续方、医保结算、药品配送、体征监测、绿色通道和健康科普等服务，满足养老机构老年人多学科慢病诊疗等需求。

　　自从仁济医院互联网医院云诊室开入了养老院，得到了住养老人和家属的广泛好评。新金桥金杨养老院的赵爷爷今年88岁高龄，患有痛风。半年前他痼疾发作，经过养老院内医生检查，被告知需要进行进一步的诊疗。但是由于赵爷爷身体状况较差，脚肿得每走一步都疼得叫出声来，去医院就医成了一桩难事。好在新金桥金杨养老院从2022年11月开始与仁济医院合作，在院内引入互联网医院。作为一个智能的综合医疗平台，金杨养老院内的互联网医院提供在线咨询、诊疗、购药等服务，极大地方便难以外出的院内长者就医，避免了在医院长时间的等待。养老院工作人员在仁济医院互联网医院上输入赵爷爷的病情后，仅经过短暂的等待，相应科室的主治医生及时地为赵爷爷进行了视频问诊，并提出了专业的诊疗建议及药方。不到一天时间，赵爷爷所需用药就通过互联网医院的专属送药平台送达，他的病症也随即得到缓解。随后的几个月，赵爷爷常用的药物均由家人通过仁济医院互联网医院进行配药。赵爷爷的家人感叹：“在养老院里就能安排老爷子直接找仁济的专家看病，而且还能直接送药上门，有了互联网医院真是太方便了！”。

　　“安家”在申江养护院的周阿姨也享受到了“养老院+互联网医院”这一“数字红利”。周阿姨由于身体不好，一年前她在仁济医院做过核磁共振检查，最近又到了复查时间，想起去年入院前的检查，长时间的问诊和各种排队花了整整一天时间，身体吃力的受不了，真是苦不堪言，闲话间就和护理员说出了心中的烦闷。护理员马上告诉老人只要手机绑定了仁济医院互联网医院，就可以在养护院里就让医生问诊，需要的检查都可以提前网上预约，只要按时过去就能做检查，省去了找医生开单和排队等候的时间，报告也可以回院后网上查询并让医生解读报告和复诊。周阿姨一听马上开心了起来，直夸互联网医院真是太方便了，解决了老人看病难的大问题。

　　聚焦综合连续医养结合服务“新方法”

　　仁济医院互联网医院通过打造认知障碍干预、心脏健康保健等十大特色专科全病程综合照护，不断完善诊前筛选、诊中介入、诊后随访的生命周期医疗管理。通过将三级医院的检验窗口和药房通过互联网医院和养老院的系统融合前置部署于养老院，实现老年人不出养老院完成三级医院基于互联网医院开具检验检查的血液采样、标本送检、报告出具等一站式服务，方便老年人特别是长期卧床老人就医难的问题，减轻养老院和家属各方负担。

　　殷老师已经90岁高龄，她患有中度认知症，入住在具备认知症照护服务特色的明川养护院。由于老人患有认知症和其他老年疾病需要长期吃药，医生建议定期采血化验，以确保肝功能未受损伤。但家属居住在外区，每次外出就医给家庭造成了极大的不便。据明川养护院院长顾卫英表示，明川养护院需中重度护理、认知症护理的老人超过总入住人数的80%，带老人去医院是家属的一大难题，仅仅为了一项采血化验，最少要家属耽误一天的时间。对于卧床或者是认知症老人，家属最少要2人协助才能完成去外院采血，且在医院还是存在认知症老人走失的风险。

　　住养老人的就医采血化验等难题，成为了“养老院+互联网医院”创新服务模式聚焦解决的要点问题。经过各方的不断努力，仁济医院互联网医院将“智慧检验窗口”部署在了明川养护院，开通互联网医院的采血化验服务，给老人和家属带来了极大的方便。入住老人和家属对这项便民服务评价极高，口口相传，“养老院+互联网医院”真是让他们获得了实惠，真切的感受到了方便。

　　完善数字化适老化服务配套“新支撑”

　　仁济医院互联网医院不断完善“适老化”智慧服务配套支撑，实现互联网医院跨院复诊，大病医保结算，老年人子女互联网医院代诊等多项适老化改造，方便更多老年患者在线上获得优质医疗资源。同时，将仁济医院互联网医院线下体验中心前置部署养老院流动站，帮助养老院和老年人运用相关服务。在互联网医院上部署近百场义诊活动，开展老年疾病相关主题义诊，通过“诊疗+科普”“组合拳”，持续提高老年人健康意识。

　　此外基于互联网医院平台，仁济医院针对老人常见病和多发病对养老院内设医疗机构进行规范化诊疗与护理实践指导，提升养老院医护人员综合业务能力，持续提升养老机构医疗服务能级。通过“养老院+互联网医院”项目，仁济医院组织了一批基于互联网医院的骨干医生，增强三级优质医疗资源供给，培养了一批养老院内设医疗机构的医护骨干，更好的运用互联网医院平台，形成“数字化为老服务”医疗队伍，为养老院的老年人提供全方位高质量的医疗服务。

　　据了解，仁济医院互联网医院是上海首批获牌照运营的互联网医院，目前已发展为48个学科，1100余名医生注册执业，累计服务量近100万人次的综合型线上执业平台，逐步建设成为以互联网医院为核心的线上线下联动、门诊住院联动、术前术后联动的一体化平台，诊疗服务量居上海市级医院首位，为开展“互联网医院+养老院”服务模式奠定坚实的基础。仁济医院持续打造“互联网医院+养老院”创新服务，打造线上线下一体化医养结合服务“新模式”，聚焦综合连续医养结合服务“新方法”，完善数字化适老化服务配套“新支撑”，赋能医养结合的数字化转型和高质量发展，形成可复制、可推广的专业、规范、便捷和连续的智慧医养结合服务创新模式。